BigBB - Giúp trẻ an ngon, Giảm tái phát viêm đường hô hấp

[Bác sĩ tư vấn] Cách giảm viêm mũi họng, hạn chế dùng kháng sinh cho trẻ (Phần 3)

Ngày đăng: 20/01/2016
Ngày 09/12/2015, Báo Dân Trí kết hợp với nhà tài trợ BigBB Plus đã tổ chức buổi giao lưu trực tuyến với chủ đề “ BIỆN PHÁP GIẢM TÁI PHÁT VIÊM HỌNG, HẠN CHẾ DÙNG KHÁNG SINH Ở TRẺ”. Với 1000 câu hỏi được gửi về chương trình, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương và PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai đã giải đáp chi tiết rất nhiều câu hỏi. Dưới đây là các câu hỏi đã được chuyên gia giải đáp:
Nguyễn Thị Khuyên - Nữ 35 tuổi
 
Con tôi 15 tháng tuổi bị ho, bác sĩ cho dùng kháng sinh Aumentin 250. Tôi dùng được 3 ngày thấy triệu chứng giảm hẳn. Vậy tôi có nên tiếp tục cho con dùng thuốc không?
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Bé 15 tháng tuổi dùng thuốc có kết quả chứng tỏ kháng sinh có hiệu lực với vi khuẩn. Vì vậy bạn nên dùng thuốc đủ liều. Vì dùng đủ liều sẽ giúp bệnh khỏi hẳn. Và nên cho bé khám lại theo đúng lời hẹn của bác sĩ để bác sĩ đánh giá lại, xem đã hết viêm, hết phù nề chưa. Ngoài ra, bạn nên tăng sức đề kháng cho bé.
 
Nguyễn Thị Nữ - Nữ 30 tuổi
 
Cháu nhà tôi 5,5 tuổi, trước cháu có bị viêm amidan. Mấy hôm thời tiết thay đổi cháu ho nhiều vào buổi tối trước khi đi ngủ. Các chuyên gia cho tôi hỏi cách để trị ho và chữa dứt điểm viêm amidan cho cháu.
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Với bé 5,5 tuổi, nếu bé bị ốm 4 lần trên 1 năm mà những lần đó phải dùng kháng sinh thì bạn nên cho bé đi cắt amidan bởi vì amidan đã trở thành ổ viêm mãn tính, gây hại cho cơ thể nhiều hơn là có lợi. Khi thay đổi thời tiết, những vi khuẩn sẵn có trong amidan sẽ tung vào cơ thể gây nên những đợt viêm cấp.
Ngoài ra, bạn nên kiểm tra mũi xem trẻ có bị viêm mũi xoang, viêm mũi dị ứng hay trào ngược… Những nguyên nhân này đều có khả năng gây ho kéo dài và bạn nên đi khám để bác sĩ nội soi xem chính xác nguyên nhân từ đó có cách điều trị cho bé.
 
Trần văn Phú - Nam 
 
Ban đêm cháu ho rất nhiều, ban ngày thì không ho vậy cháu bị bệnh gì, thưa bác sĩ?
 
PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai:
 
Ho ban đêm là triệu chứng của rất nhiều bệnh. Đơn giản nhất là các bệnh ở mũi như viêm mũi, vì viêm mũi nên đêm khi nằm xuống thì các dịch chảy vào họng hay ho; hai là do bệnh hen; ba là có do các bệnh về đường tiêu hóa như trào ngược dạ dày thực quản, đặc biệt là những người này hay có thói quen ăn đêm trước khi ngủ và khi nằm thì không gối đầu cao.
 
Ngô Thúy Liễu - Nữ 37 tuổi
 
Chào Bác sĩ! Bé gái nhà cháu 16 tháng tuổi. Cháu bị ho, sổ mũi có gỉ mũi, cháu vệ sinh mũi, họng hàng ngày và cho uống chanh đào mật ong nhưng bé không đỡ. Cháu cho đi khám, bác sĩ kết luận bị viêm tiểu phế quản rồi kê kháng sinh và mấy loại thuốc khác, liều 3 ngày. Bé uống đc 3 ngày cháu thấy bé đỡ ho và sổ mũi. Sau đó cháu không dùng kháng sinh nữa mà chỉ cho uống siro và vệ sinh. Gần đây cháu thấy bé nhà cháu bị lở miệng. Bác sỹ cho cháu lời khuyên với ạ. Cảm ơn Bác sĩ!
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Bé bị viêm đường hô hấp dùng kháng sinh hiệu quả chứng tỏ kháng sinh có hiệu lực. Tuy nhiên, bạn vẫn cần đi khám lại để bác sĩ tư vấn kịp thời.
 
Bé bị lở miệng là do dùng thuốc quá nhiều. Bạn nên kiểm tra xem bé có bị nấm miệng không thì dùng các thuốc nấm như daxtarin dạng gel, bôi vào họng sẽ đỡ.
 
Ngoài ra cần tăng sức đề kháng cho bé dưới dạng tiêm hoặc dạng uống. Bạn nên tăng cường vệ sinh tai mũi họng cho bé vì thực ra viêm tiểu phế quản, thuốc kháng sinh ít tác dụng, chủ yếu vệ sinh hút mũivà dùng thuốc giãn phế quản, khí dung cộng uống bricanyl là chính, kèm theo thuốc long đờm. Nhớ uống nhiều nước.
 
Vũ Thị Như Nguyệt - Nữ 34 tuổi
 
Con em được 9 tháng tuổi, rất hay bị sổ mũi lâu ngày. Xin hỏi bé phải dùng thuốc gì? Em đã cho cháu xịt mũi bằng nước nhỏ mũi dành cho trẻ rồi (nước muối 0.9 phần nghìn).
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Bé 9 tháng tuổi còn quá nhỏ để tự xì mũi ra được và dịch mũi sẽ ứ đọng ở trong hốc mũi, là môi trường rất lý tưởng để vi khuẩn, vi rút phát triển. Vì vậy mẹ cần vệ sinh mũi bằng hút mũi 2 đầu để mũi bé thông thoáng. Bạn hãy tưởng tượng mũi như 1 căn phòng có hành lang. Hành lang phải khô sạch, các buồng thông thoáng thì sẽ không bị ẩm mốc.
 
Sau vệ sinh mũi, bạn dùng các kháng sinh nhẹ nhàng như nemydexa để nhỏ mũi cho bé. Ngoài ra, dùng thuốc loãng đờm như asimuc hoặc nước chanh đào, mật ong. Nhớ là cho bé uống nhiều nước.
 
Và nếu vẫn không khỏi thì nên đưa trẻ đi khám bác sĩ để được hỗ trợ hút mũi. Khi đó, kết quả sẽ lâu dài và ổn định hơn. Vì để nặng sẽ dẫn đến viêm phế quản, viêm mũi xoang, viêm tai giữa.
 
Trần Thị Nhung - Nữ 32 tuổi
 
Chào bác sĩ! Bé nhà cháu được 15 tháng tuổi. Bé phát triển bình thường nhưng khi thời tiết thay đổi, cháu thường hay bị sốt, kèm theo triệu chứng chảy nước mũi, ho, khò khè, khó thở. Cháu được chẩn đoán là hen phế quản. Cháu hơi lo lắng vì nghĩ hen là bệnh mãn tính và sẽ không chữa dứt điểm được. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi cách hiểu như vậy có đúng không? Và để chữa trị, phòng tránh cho con, cháu nên làm những gì? Cháu xin cảm ơn bác sĩ!
 
PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai:
 
Đúng là hen là một bệnh mãn tính và khó chữa. Nếu ở người lớn hoặc trẻ từ 12 tuổi trở lên mới chữa thì thường là khó chữa khỏi hoàn toàn. Còn các cháu dưới 12 tuổi, chữa tốt, đúng theo phác đồ thì theo kinh nghiệm của tôi, có nhiều cháu khỏi hoàn toàn.
 
Phạm Viết Dần - Nam 65 tuổi
 
Cháu trai 6 tuổi hiện vẫn thường bị ho khi đi nằm ngủ buổi tối (9 - 11h đêm), không sốt, hiện tượng ho này đã kéo dài đã 2 tháng. Thường lúc đó phải cho nuốt nước muối tự pha loãng 45% cháu mới ngủ được. Tối hôm sau lại vẫn thế. Tình trạng này đã kéo dài suốt 2 tháng nay. Xin BS chỉ giúp.
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Trên bé 6 tuổi bị ho về đêm thường là do có dịch đọng ở mũi chảy xuống họng, phế quản. Vì vậy cần kiểm tra mũi xoang xem có bị xoang không, có bị trào ngược không. Nếu bé có bị viêm xoang hay trào ngược thì phải điều trị dứt điểm.
 
Tuy nhiên, ho kéo dài 2 tháng là biểu hiện đáng báo động, cần cho bé đi khám vì ho sẽ gây mất ngủ kéo dài, ho mãn tính và có thể dẫn tới viêm phế quản mãn tính.
 
Nguyễn Thuận - Nam 23 tuổi
 
Cháu muốn hỏi là khi nào thì mình nên dùng long đờm cho trẻ, khi nào thì dùng tiêu đờm cho trẻ? Cháu xin cảm ơn ạ!
 
PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai:
 
Đây là một trường hợp khó mà các bác sỹ phải khám mới biết.
 
Nguyễn Minh Hiếu - Nam 30 tuổi
 
Con tôi 5 tuổi nặng 24,5kg, cháu gái rất hay bị viêm họng và viêm amidan, hay sưng đỏ ở sau tai. Đi khám ở bệnh viện, bác sĩ bảo là viêm tuyến nước bọt còn đi khám bác sĩ tư họ bảo viêm hạch sau tai. Đi khám nơi khác, bác sĩ khác lại bảo viêm họng và viêm amidan. Trường hợp của cháu nó cứ sưng to ở sau tai phải mà cứ tái đi tái lại hoài. Xem đơn thuốc thì thấy chỉ cho toàn uống kháng sinh thôi. Vậy trường hợp cháu nó hay sưng ở sau tai đó là bị bệnh gì. Mong được giúp đỡ.
 
PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai:
 
Theo mô tả của bạn, tôi nghĩ có thể là do các hạch. Nếu hạch ở góc hàm sưng lên thì có thể dễ nhầm với bệnh quai bị hoặc những bệnh viêm họng, amidan gây sưng hạch ở góc hàm nhiều.
 
Nhưng nếu còn một số hạch ở phía sau vành tai thì kinh nghiệm của tôi cho thấy thường là hạch viêm. Nếu như tai không chảy mủ thì không cần điều trị. Các hạch viêm này lớn lên sẽ tự hết.
 
Dương Thị Nhã - Nữ 31 tuổi
 
Thưa bác sĩ, con trai cháu gần 4 tuổi. Vào mùa Đông bé thường xuyên bị dị ứng nổi mề đay, ho về đêm và ngạt mũi. Bác sĩ kết luận bé bị hen hỗn hợp và cho uống uống thuốc singule. Uống thuốc được khoảng 1/2 tháng rồi nhưng bé vẫn bị ho và ngạt mũi, đến chiều tối lại dị ứng nổi mề đay. Xin bác sĩ tư vấn để cháu được khỏi bệnh. Cháu xin cảm ơn bác sĩ!
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Ở trẻ 4 tuổi có biểu hiện như trên chứng tỏ bé bị dị ứng đường hô hấp. Nguyên nhân là cơ địa dị ứng, do di truyền. Nếu bố bị thì con có 50% nguy cơ và cả bố mẹ bị thì sẽ là 70%. Bạn nên cho trẻ uống thuốc tiếp theo đơn đã kê. Thuốc Singulair có thể uống kéo dài để cải thiện các triệu chứng.
 
Để hiệu quả hơn, bạn nên vệ sinh mũi họng, giữ môi trường sống của bé trong lành, vệ sinh thảm thường xuyên, không có đồ chơi bông, tránh các thức ăn gây dị ứng cho bé… sẽ giúp tránh nổi mề đay.
 
Cần cho trẻ đi khám định kỳ ở bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Nơi khám dị ứng tốt là Trung tâm Miễn dịch dị ứng ở Bệnh viện Bạch Mai.
 
Dương Thị Nhã - Nữ 31 tuổi
 
Chào bác sĩ, con em 35 tháng rất hay bị tái phát viêm họng. Em có thể cho cháu dùng Kha tử để giảm viêm họng được không ạ? Có thể tìm mua Kha tử ở đâu để đảm bảo, thưa bác sĩ?
 
PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Nguyên Giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương:
 
Đây là bệnh lý do nhiều nguyên nhân như VA, viêm amidan, viêm xoang, bạn cần đi khám để điều trị dứt điểm. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn có nên cắt VA không, có nên phẫu thuật amiddan, có cần điều trị viêm xoang hay không.
 
Bạn có hỏi kha tử, rất tốt cho viêm họng, viêm phế quản, trẻ nhỏ dùng tốt. Tuy nhiên, để điều trị tốt nhất, bạn nên dùng sản phẩm BigBB Plus, có thành phần chính là Kha tử và các thành phần khác sẽ giúp bé hạn chế các bệnh hô hấp lại tăng sức đề kháng.
 
Lê Thị Hiền - Nữ 36 tuổi
 
Thưa Bác sĩ, con gái cháu 31 tháng tuổi, cháu bị ho kéo dài đến 2 tháng nay rồi, đã đi khám BS 2 lần, nhưng vẫn chưa khỏi đc. Đi khám họng chỉ hơi đỏ, nghe phổi cũng không sao, bác sĩ có cho đi siêu âm tìm luồng trào ngược thực quản, có phát hiện và cho uống Nexium nhưng cơn ho vẫn còn. Thật sự cháu rất khó hiểu về tình trạng của con cháu hiện nay, một ngày có thể bé chỉ ho 2 - 3 lần đặc biệt là lúc nằm và ngủ tỉnh giấc, mỗi lần khaỏng 10 phút, ko ho sâu nhưng ho cơn. Bác sĩ có thể cho cháu biết nguyên nhân được không? Cháu có mua siro ho của Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ CA cho bé uống đến lọ thứ 2 rồi mà không dứt được, cháu phải làm gì? Cám ơn bác sĩ nhiều!
 
PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai:
 
Đó là những trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp trên tái đi tái lại chủ yếu do vi rút. Và như vậy bạn chỉ nên dùng cho cháu các loại thuốc ho.
 
Theo kinh nghiệm của tôi, những trẻ bị trong trường hợp này là do gia đình quá lo lắng, suốt ngày để trẻ trong nhà, đóng kín cửa, mặc nhiều quần áo khiến trẻ ra nhiều mồ hôi hoặc có người hút thuốc, gần nơi sinh hoạt bếp than, ô nhiễm… Bạn cần phòng tránh một trong các điều đó để giúp trẻ có được môi trường sống trong lành, thoáng mát, từ đó đỡ tái phát bệnh.
 
 
 

 
6 năm